セルフネグレクト

高齢者のセルフネグレクトあるいは虐待は死亡率を有意に増大

自棄｜セルフネグレクト｜虐待｜高齢者

セルフネグレクト（自己放任）や他者からの虐待が認められた高齢者は、死亡

率が、そうでない人に比べ有意に増大するという。セルフネグレクトの場合に

は、1年以内の死亡率がおよそ6倍に増大していた。米国Rush大学のXinQi Dong

氏らが、9,000人超の高齢者について、前向きに調査をして明らかにしたもの

で、JAMA誌2009年8月5日号で発表した。高齢者のセルフネグレクトあるいは他

者による虐待は大きな問題となっているが、死亡率との関連を調べた研究は珍

しいという。

65歳以上の9,318人を、中央値6.9年で追跡

Dong氏らは1993～2005年にかけて、シカゴ地域に住む65歳以上の高齢者、

9,318人について調査を行った。そのうち、セルフネグレクトが報告されたの

は1,544人、虐待は113人だった。

追跡期間の中央値は6.9年（四分位範囲7.4年）で、その間に死亡した人は

4,306人だった。

セルフネグレクトの1年死亡率は5.8倍、虐待の総死亡率は1.39倍に

セルフネグレクトを報告した高齢者の1年死亡率は、270.36/100人年、1年以降

死亡率は9.46/100人年だった。一方、セルフネグレクトの報告のなかった高齢

者の死亡率は、5.01/100人・年だった。

セルフネグレクトを報告した高齢者は、そうでない人に比べ、1年以内の死亡

に関するハザード比が5.82（95％信頼区間：5.20～6.51）だった。1年以降の

死亡に関する同ハザード比は、1.88（同：1.67～2.14）と、1年以内より低下

はするが依然として有意に高かった。なかでも、白人（補正後ハザード比：

1.63）、男性（補正後ハザード比：1.72）の死亡率が高率だった。

一方、虐待の報告された高齢者の死亡に関するハザード比は、1.39（同：1.07

～1.84）だった。

なお、セルフネグレクトや虐待による死亡率の増大は、認知能力や身体機能レ

ベルの低いグループ以外でも認められた。