患者さんの「本当の利益」

患者さんの「本当の利益」は

やはりむつかしい

今日の利益と10年後に振り返っての利益も違うだろうし

患者さんの価値観の構造がある程度わかり（つまり過去が形成する現在）

さらにそこに精神病理がどの程度関わっているのかを理解し（病気）

現在進行している事態を勘案し（現在）

さらに現在進展しつつある状況で何を学ぶかを予測し（未来）

その上での「本当の利益」であるから

容易ではない

誰に分かるだろうか

ひとつの方法は

アドバイスする側の立場と限界をきちんと説明して

最終決定は本人にあることを確認しすることだろう

しかし

それは明示可能な範囲のことであり

意識の範囲外で起こる一般的な「影響」については

必ずコントロールしきれない部分が残る

価値判断の材料を提供することと

価値観に影響を与えることは

別のことだけれど

簡単に分けることもできない

ーー

そんな場合

共通の神などの上位概念があれば

多少は整理しやすいが

日本ではそうも行かない