ディスチミア親和型うつ病および逃避型抑うつの対比

表2
ディスチミア親和型うつ病および逃避型抑うつの対比
	ディスチミア親和型うつ病（樽味ら　2005）	逃避型抑うつ（広瀬　1977）
年齢層	青年層	30歳前後
関連する病態	student apathy(Walters)退却傾向(笠原)と無気力	非定型うつ病
病前性格	自己自身(役割ぬき)への愛着	弱力性のヒステリー性格
	規範に対して「ストレス」であると抵抗する	自己愛的傾向
	秩序への否定的感情と漠然とした万能感
	もともと仕事熱心ではない
症候学的特徴	不全感と倦怠	選択的抑制
	回避と他罰的感情(他者への非難)	出社に際し不安,恐怖症状
	衝動的な自傷,一方で“軽やかな”自殺企図
治療関係と経過	初期から「うつ病」の診断に協力的	初期は病識が乏しい
	その後も「うつ症状」の存在確認に終始しがちとなり「うつの文脈」からの離脱が困難,慢性化	入院後は模範患者になる
薬物への反応	多くは部分的効果にとどまる(病み終えない)	初期は比較的良好
認知と行動特性	どこまでが「生き方」でどこからが「症状経過」か不分明「(単なる)私」から「うつの私」で固着し,新たな文脈が形成されにくい	連休後に欠勤しやすい 女性との強い結びつき 拒絶への過敏
予後と環境変化	休養と服薬のみではしばしば慢性化する	理解ある上司の下では好調となる可能性, 全体的には不良
	置かれた場・環境の変化で急速に改善することがある